Qué es
La distrofia simpático refleja es una enfermedad que afecta por norma general a las partes más alejada del tronco de las extremidades. Normalmente aparece tras fracturas, lesión de partes blandas o una cirugía.
Actualmente se conoce como Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC), previamente era algo distrofia, causal vía, enfermedad de Sudeck, osteoporosis transitoria, o distrofia simpático refleja.
Se define como un grupo de enfermedades que causan dolor continuo o espontáneo en una región del cuerpo, que parece desproporcionado por la intensidad o duración al estímulo que lo ha provocado.
La incidencia del SDRC se estima entre 5-26 casos cada 100.000 por año y es más frecuente en mujeres, y todavía mayor tras la menopausia.
A pesar que la causa sigue siendo desconocida se clasifican en:
Tipo I: sin evidencia de daño en nervio periférico (el 90%)
Tipo II: con lesión nerviosa.
O en SDRC “calientes” en los que se aprecia un aumento de temperatura en la zona afecta, que podría sugerir cambios inflamatorio o SDRC “fríos” en los que hay un descenso de la temperatura.
Síntomas
Clínicamente se caracteriza por inflamación, limitación de la movilidad, cambios en la piel, el hueso y trastornos vasomotores.
- Dolor, es el síntoma predominante, que se describe como quemazón u hormigueo, Puede ser continuo o episódico. Puede empeorar con el movimiento, a la presión, los cambios de temperatura o el stress.
- Alteraciones sensitivas: sobre todo percepción de dolor de estímulo que generalmente no lo son. Predomina en manos y pies.
- Limitación de la movilidad en relación con el dolor o edema.
- Cambios en la coloración, sudoración o control de fluidos pueden verse en estos casos.
Diagnóstico
Es clínico y no existen pruebas específicas, , aunque en algunos casos la gammagrafia puede ser de ayuda.
Tratamiento
Tiene como objetivos recuperar la función de la extremidad afecta, disminuir el dolor. Generalmente requiere abordaje multidisciplinar con rehabilitación, uso de diferentes fármacos y en los casos refractarios técnicas intervencionistas.
